Les problèmes de fertilité féminine

Dans près de la moitié des cas, un facteur féminin rentre en cause dans l’infertilité d’un couple. 33% : c'est le pourcentage d'infertilité féminine. Cette infertilité est souvent liée à des troubles de l'ovulation ou à un problème au niveau des trompes (infertilité tubaire).

Les conditions pour une fertilité féminine normale

  • Une ovulation normale. Toute absence d'ovulation (anovulation) ou anomalie de celle-ci (dysovulation) peut être responsable d'une infertilité.
  • Après l'ovulation, l'ovule doit être capté par le pavillon de la trompe, puis cheminer tout au long de celle-ci pour arriver dans l'utérus. Tout obstacle à ce cheminement peut freiner la fertilité.
  • L'utérus doit être apte à accueillir l'œuf fécondé.
  • Le corps jaune doit être de bonne qualité (pas d'insuffisance lutéale).

Les causes les plus fréquentes d’infertilité féminine

  • 35% : des troubles de l’ovulation
  • 35% : une obstruction tubaire
  • 20% : une endométriose
  • 10% : une cause inexpliquée
Troubles de l’ovulation

Une anomalie de l’ovulation, qui est la cause la plus fréquente d’infertilité chez la femme. L’ovulation peut être totalement absente (anovulation) ou présente mais avec une qualité insuffisante (dysovulation). Ceci ce traduit par l’absence de production d’un ovule fécondable. Les troubles de l’ovulation peuvent aussi être dus à un dysfonctionnement des ovaires ou des structures cérébrales qui contrôlent leur activité.
Nous trouvons aussi comme maladies provoquant des troubles de l’ovulation :

  • L'anorexie mentale
  • Une prise de poids trop rapide
  • Une hypothyroïdie
  • Un diabète
  • Des maladies rénales, hépatiques ou digestives...(liste non exhaustive)

Développement normal de l'ovocyte


Développement normal de l'ovocyte

Obstruction tubaire

Une anomalie des trompes, qui se traduit par une obturation ou altération, qui vont donc empêcher la rencontre de l’ovule et des spermatozoïdes. Ces anomalies sont dues pour la plupart à des infections génitales provoquées par des maladies sexuellement transmissibles, MST, (gonocoques, chlamydiae…) ou par d’autres germes. Ces mêmes anomalies peuvent aussi être la conséquence d’une grossesse extra-utérine.

Endométriose

L’endomètre est le tissu qui tapisse l’utérus. Chez la femme qui a de l’endométriose, des cellules endométriales vont remonter et migrer via les trompes. Le tissu qui se développe hors de l’utérus provoque alors des lésions, des adhérences et des kystes ovariens dans les organes colonisés (ovaires, trompes, cavité péritonéale).
Ce phénomène est encore mal connu de la communauté scientifique et de nombreuses études sont aujourd’hui en cours. On sait cependant qu’elle concerne près d’une femme sur dix et qu’il s’écoule souvent plusieurs années avant que l’endométriose ne soit diagnostiquée.

Anomalie de la glaire cervicale

La glaire cervicale est indispensable à la fécondation car elle facilite l'accès et le cheminement des spermatozoïdes  vers l’ovule.

Une anomalie se traduit par une mauvaise sécrétion en quantité, qualité et pH. Elle peut être due à des infections , des dysfonctionnements des glandes endocervicales ou être consécutives à des traitements de lésions du col de l’utérus.

  • Lors d'un rapport sexuel, des millions de spermatozoïdes sont éjaculés dans le vagin et migrent vers les trompes pour atteindre l'ovocyte et le féconder.
  • La première étape correspond à la traversée de la glaire cervicale secrétée par les glandes du col de l'utérus.
  • Les spermatozoïdes vont traverser cette glaire pour atteindre l'utérus puis les trompes grâce à leur mobilité.
  • La glaire cervicale filtre les spermatozoïdes et ne retient que les plus mobiles, empêchant les plus faibles, anormaux de poursuivre leur trajet.
  • Seuls quelques centaines de spermatozoïdes atteindront les trompes, lieu de la fécondation.
  • Une glaire cervicale de mauvaise qualité peut représenter un obstacle pour les spermatozoïdes et être à l'origine des difficultés de concevoir un bébé.

Il est alors intéressant d’utiliser un lubrifiant spécifique pour la fertilité qui permettra de restaurer une osmolarité et un pH adaptés pour les spermatozoïdes.

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